2023年济惠保特定药品目录

　　【责任四：特定高额药品(特药)及创新类药医疗保障】

　　一．事后报销

　　①关注“济惠保”微信公众号，依次点击【理赔服务】→【特定药品理赔】，上传理赔材料影像件，收到通知后将理赔纸质递交至指定地址。

　　2.线下申请：被保险人在指定药店购买特定高额药品(特药)及创新类药后，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司线下服务网点（详见表一）申请理赔。

　　二．特药直付报销

　　在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，需在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《济惠保33种特定高额药品(特药)及创新类药》的药品，可先在“济惠保”微信公众号内申请特药直付用药服务，工作人员将在一个工作日内进行用药合理性审核，经审核通过后，将会安排有资质的专业人员联系被保险人选择推荐药店领取药品，被保险人仅需支付理赔报销后剩余的自行承担部分费用。