2023年度济惠保保障范围明细

导语 济惠保保障范围包括医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外的医疗保障、医保报销范围外医疗保障(丙类自费)、特定高额药品(特药)及创新类医疗保障、罕见病药品医疗保障等。

  2023年度济惠保保障范围明细

  保险期间为1年,自2023年01月01日0时起,至2023年12月31日24时止。

  一、医保范围内住院医疗费用的异地就诊

  (1)参保人已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;

  (2)参保人未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构住院所产生的医疗费用,其住院医疗费用保险金的给付比例下调20%。

  (3)在非社会医疗保险定点医院所产生的任何医疗费用,保险人不承担给付保险金责任。

  二、既往症

  不区分既往症。

  三、保险责任的终止

  本产品保险人仅承担被保险人自保险期间起始日后的保障责任,对于在起保前已住院且延续到保期内的被保险人,保险人不承担起保前产生的相关费用,保险人不予承担保险金给付责任;同时,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负保险责任自保险期间届满之时终止。

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