济宁门诊可以用医保报销吗？

　　门诊可以用医保报销。

　　（一）职工医保门诊统筹政策政策

　　2023年1月1日起，取消职工门诊统筹就医定点限制，不再实行签约定点就医服务，参保人员可以自主选择全市一、二、三级定点医疗机构门诊就医。

　　起付标准：一个自然年度内，职工医保门诊统筹累计计算起付标准。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医，医疗保险统筹基金支付的起付标准分别是100元、200元、300元。

　　支付比例：参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，在职职工在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别是70%、60%、50%；退休人员在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、55%。

　　最高支付限额：一个自然年度内，参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用，医疗保险统筹基金的最高支付限额为2000元。

　　（二）居民医保普通门诊统筹政策

　　居民普通门诊统筹是指参保居民因治疗常见病、多发病在基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由居民医疗保险基金支付的制度。所需基金从居民基本医疗保险基金中划拨，个人不缴费。

　　参保居民自愿选择以参保地为主的乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站和学校卫生室（所）进行就近签约；在县域外、市域内长期异地居住的，可就近选择定点基层医疗机构进行签约，就诊后发生的支付范围内普通门诊医疗费用实行联网即时结算。

　　与辖区内家庭团队签约的参保居民发生的范围内普通门诊医疗费用，由门诊统筹基金支付60%；未签约的，由门诊统筹基金支付50%。

　　一个年度内，居民医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额为300元。